构建老年人照料服务体系不仅关系到老年人能否享有经济社会发展成果，提高生活质量和生命质量，而且关系到家庭、代际乃至社会的和谐、公平。同时，老年人是使用医疗护理资源的主体，通过有效的制度安排，降低社会抚养照料成本和家庭的经济负担，有利于经济社会的持续健康发展。老年人照料需求是多层次、多样化的，照料服务体系需要政府与市场、社会共同努力逐步建立、完善。
（一）明确政府职责。
构建老年人照料服务体系是一项具有公益福利性质的任务，是政府维护社会公平、提供公共服务的职能体现，因此应强化政府的相关责任。各级政府部门要将构建老龄照料服务体系作为“十二五”期间和今后十几年内应对老龄化的重要举措，统筹规划，着力推进。要健全政府公共财政投入机制，加大构建老龄照料服务体系的投入，包括安排服务基础设施建设投资、服务机构运行经费补助、困难老人服务补贴等。要制定并落实扶持政策措施，动员社会力量，大力开发服务项目，逐步形成政府主导、社会各方积极参与的社会化老年人照料服务格局。
（二）加强设施建设。
根据目前老年人照料服务体系的实际情况，应着重加强三个方面的设施建设：
1.社区老年人照料服务设施。今后绝大多数的老年人要依托社区居家养老，社区必须要有相应的服务条件。在社区建设中，应根据人口规模和服务半径，规划建设老年人日间照料服务中心、社区卫生中心、老年活动室、老年就餐点等各类老年人照料服务设施，为老年人提供就近低廉的照料服务和文体活动场所。并以此为依托，进一步丰富社区居家养老服务的内容和形式，通过政府设立公益性就业岗位和对高龄或困难老人服务补贴等方式，由社区组织提供各种上门照料护理服务。
2.爱心护理工程。新建和改扩建一批老年爱心护理院(部)，主要为生活半自理或完全不能自理的老人提供生活照料、护理康复、精神慰藉、临终关怀等长期照料服务。政府投入主要依托城市现有的福利服务机构，通过整合资源，建立完善的符合照料老年人特点的基础设施条件，配置必要的设备，提高照料护理服务的能力和水平，重点面向低收入的老年人。同时应通过政府提供贴息或床位建设补贴等经济手段和政策引导，鼓励吸引民间资本和社会组织参与爱心护理工程的建设，扩大规模，使服务设施能够适应老年人长期照料服务的基本需求。
3.农村敬老院。与城市相比，农村面临的老龄化压力更大。2011年农村老龄化程度已经达到15.4%，比全国平均水平高2.14个百分点，高于城市老龄化程度。随着农村富余劳动力转移的加快，农村老龄化进程还将加快。农村现有“五保”供养对象554万人，平均集中供养率为31.1%。 “五保”供养能力严重不足，更难以向其他老龄人口提供服务，特别是中西部地区农村敬老院多建于20世纪70～80年代，年久失修，设施普遍较差，服务水平不高。应加快农村敬老院的建设，重点提高对五保供养对象的有效供养能力，逐步拓展服务功能，推动完善农村社会救助服务网络。
（三）转变运行机制。
坚持养老服务社会化方向。政府通过规划，从资金政策进行引导和监管。老年人照料服务机构应主要依靠社会组织和民营企业举办，并发展企业慈善事业。应探索多种运营方式，针对不同的服务对象、服务功能和服务条件以及经营性质，区分建立公益性、非营利性和营利性机构，实行不同的经济政策、管理和运行机制。即使政府主办的公益性或非营利性机构也可以探索采取国有民营等方式，招标选择有资质的民办养老服务机构经营管理或从社会上招聘经营主管人员。营造良好的竞争环境，增强机构的发展活力，促进服务效率和质量的提高。在有条件的地方，应研究探索建立社会护理保险办法，形成制度化的护理照料费用分担机制，保持老年人照料服务体系健康、可持续地发展。
民以食为天，食以安为先。老年人是食品采购、制作和使用的主体之一，由于老年人的体质问题，确保老年人的食品安全显得尤为重要，是老年服务体系的重要一环。
（一）构建从源头到餐桌的全程监控体系。
从农田或养殖场再到终端的餐桌，一种食物要经历从生产加工到流通消费等多重环节。某一个环节出问题，食品安全就会有风险，因此食品安全监管必须着眼于全环节和全过程。应制定严格的食品安全监管措施与政策，对餐饮单位出台严格的食品监管政策，餐饮单位不仅要向卫生监督机构备案所使用的食品添加剂名称，还应在店堂醒目位置或菜单上，向消费者公示。同时不定期对餐饮服务单位、集体用餐配送单位、中央厨房进行全面检查。在食品流通环节，加强食品添加剂销售、运输、仓储的管理，切断非法添加物的供应渠道，并联合各级政府，对检出违禁物质和添加剂含量超标的食品实行严格的退市机制。
（二）将食品安全监管责任落实到具体负责人。
制定切实可行的管理办法，严格要求各政府单位切实履行对本行政区域食品安全工作统一领导、组织、协调，将食品安全纳入各级政府目标责任考核体系。各级监管部门要建立严格的监管责任制，加大责任追究力度，凡是本区域内发生重大食品安全事故的，责任领导一律先免职后查处。
（三）建立全民监督奖励机制，建立违规企业黑名单。
充分发动群众，依靠群众，鼓励对违法违规生产销售食品的行为进行举报。建立专项资金，对经过查实的食品安全案件举报人予以重奖。各级监管部门要设立投诉举报中心，一旦接到举报立即查处，如若属实，即刻要求企业关停整改，同时将此企业加入黑名单，在今后的监管工作中重点监管。如果造成重大食品安全问题，应直接关闭，追究相关责任人的法律责任。
（四）加快食品安全检验体系建设。
加快食品安全检验检测、安全评价和风险监测体系建设。以区为单位建设检测监测体系，制定发展规划和以奖代补政策，优化整合检测资源，提高食品安全检验监测水平。制定年度食品安全检验检测计划，落实检验检测经费，积极开展食品检验检测和风险监测预警工作。
（五）加强企业管理，切实落实食品生产经营者主体责任。
企业是食品安全的第一责任人，安全的食品是生产出来的，只有企业切实履行第一责任人的义务，食品安全才能从根本上得到保证。各级政府监管部门必须要把监督、指导企业落实主体责任作为工作的落脚点。企业自身要加强管理制度建设，落实食品安全内控制度，企业应当配备专职或者兼职食品安全管理人员，有条件的企业应当设立独立的食品安全质量控制部门。企业应建立健全并实施食品安全岗位责任制度、定期检查制度、督促整改制度、奖惩制度、管理记录制度等。
（六）落实食品安全源头治理工作。
在这个方向上，可以效仿发达地区的监管措施：一是落实源头管理和溯源制度，推行安全食品“产地准出”和“市场准入”制度，落实批发市场产销对接机制和食品溯源工作；二是落实供应商实地查验制度，对生产条件不符合法律法规规定的，应当及时终止其供货资格，并向政府有关部门报告；三是落实企业自检制度，较具规模的、与百姓食品消费密切相关的企业应当按规定设立食品检验机构，监管部门应对其检验能力水平及检验工作落实情况进行监督。
（一）定期体检
以社区为单位，每年为老年人提供至少1次健康体检服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、疾病史、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
1.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
3.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者，纳入相应的慢性病患者健康管理。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（二）健康档案
对老年人建立健康档案和电子档案，根据老年人不同的健康状况，对老年人健康实行分级管理。组建老年人慢性病自我管理小组，开展医生与老人，老人与老人之间的有针对性、有目的的健康管理，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的危险程度、发展趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，如对糖尿病高危个体，通过医生的指导减轻体重、合理膳食、适当锻炼、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。
（三）心理健康
1.影响老年人心理健康的因素包括以下几方面：
①由于机体老化，各种疾病明显增多，使很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，疾病的痛苦及活动能力的受限，使许多老年人有消极情绪，心理健康水平较低，就会出现记忆力减退、焦虑、烦躁、抑郁情绪，严重者引起精神症状。
②退休。退休对以事业来界定个人社会地位的人来说，不可否认是一大生活危机。离、退休后很多老人会出现适应性障碍。据王育珊、钟华荪等对广州市诗书街1 438人的调查显示，离、退休对老年人情绪的影响最严重。离、退休后由于职业生活和个人志趣发生了很大变化，从长期紧张而规律的职业生活突然转到无规律、懈怠的离退休生活，再加上社交范围缩小，人际关系发生了变化，这一时期使一些老年人很难适应现实生活，易对生活产生空虚、孤独感和无价值感，甚至有的老人有被抛弃感、老而无用感。
③经济。据调查表明，经济问题是影响老人情绪的重要因素之一，退休后收入减少，就可能造成老年人生活水平下降。而在农村老人多无固定收入，生活水平较低，老人多靠子女赡养。由于老年人多患有慢性躯体疾病，常反复发作，需多次住院及常年服药，所以对于经济条件不很宽裕的老年人来说，住院费用便构成了一定的经济压力，导致老人容易出现抑郁的情绪。
④家庭。家庭对老年人培养良好情绪起着不同寻常的作用，独居、空巢严重影响老人的心理健康。1990年，我国老年人口中，有90%的老人与子女同住，然而如今，在许多城市，空巢家庭增长到40%～50%，有的高达70%～80%，甚至90%，住房宽敞了，自由了，但老年人的孤独感或空巢感却更常见了。由此老年人会变得孤独、空虚、伤感、精神萎靡，常偷偷哭泣，顾影自怜。如体弱多病，行动不便时，上述消极感会加重，以至会产生抑郁，久之会降低自身免疫功能。
⑤高楼住宅综合征。是指因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少在户外活动，从而引起一系列生理上和心理上的异常反应的一组症候群。多发生于离退休后久住高楼而深居简出的老年人。其主要表现：不爱活动，性情孤僻、急躁，难以与人相处等。
2.增进老年人心理健康与维护的建议：
①加强老年人自身的心理保健。
②指导老人正确评价自我健康状况。在老人身心健康的实践指导和健康教育中，实事求是，指导老人正确评价自身健康状况，保持积极乐观的态度，树立正确的生死观，正确对待生与死。对于因患病行动不便的老人应照顾好他们的生活起居，经常了解他们的需求，帮助他们到户外活动，做好和他们的沟通，给予他们适当的心理疏导，增加他们战胜疾病的信心，调动其主观能动性。如有疑病症，应向患者耐心解释，或做必要的检查，应以科学的论证消除疑病心理。这些都有助于消除其郁闷倾向，使老人进入躯体心理康复的良性循环中去。
③做好老年保健护理。为了减少和延缓疾病的发生，要对老年人进行健康教育，这对于提高老年人的卫生知识水平和防病治病的能力具有重要作用。如饮食中摄入盐过量，吸烟、饮酒、高血压是心脑血管疾病发生的危险因素，戒烟、戒酒是保护脑神经、长寿、益智应遵循的基本原则等；还要定期为老年人检查身体，鼓励老年人积极参加健康普查，做到早发现早治疗，防患于未然；认真耐心倾听老人对自己心情和病情的叙述，使老人有信赖感和安全感，消除抑郁、焦虑、恐惧、孤独情绪对老人的影响，让老人学会适应社会，提高自身心理抗病的能力，促进身心健康。
④教育老人充分认识老有所学的必要性，丰富他们的精神生活。学习不仅是老人精神需要，而且可以增长知识，活跃思维，开拓眼界，端正价值观，同时也有益于身心健康。“勤用脑可以防止脑力衰退”，可指导老人根据自身情况和兴趣参加一些文化活动，如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，既可开阔眼界，陶冶情操，丰富精神生活，又可减少孤独、空虚和消沉之感，有人称之为“文化保健”。因此合理用脑既可促进大脑健康，提高人的智力，也是一种适合老年人的健身方法。
⑤教育老人正确认识离退休问题。对于接近离退休年龄的老人，首先要让他们认识到由原来的工作岗位退下来，这是一个自然的正常的不可避免的过程，要让老人充分理解新陈代谢、新老交替的规律.要让老人有足够的思想准备，适应离退休后社会角色的转变，才能对离退休这个生活变动泰然处之。另外帮助他们尽早适应新的社会角色，教会其寻找有效的情绪调节方法，如看书、读报、练拳、舞剑、养花、钓鱼或参加一些社会公益活动，还可以做一些力所能及的事情，以排遣内心的消极情绪,寻找新的生活乐趣。
⑥指导老人安排好家庭生活。家庭是老年人晚年生活的主要场所，老年人需要家庭和睦与温馨，家庭成员的理解、支持和照料。据研究，独居在不幸福老人中比例较高，占31.78% ，这一比例是具有幸福感老人的3.5倍。家庭养老目前乃至将来都是很重要的，晚辈有尊老、养老的公德与义务，应尽力减少老人独居的比例，使老人能在家庭的关照下享受天伦之乐。作为子女在赡养老人时，不但要让老年父母不愁吃穿，还要注意老年人的精神赡养问题，要多抽空回家看望父母，多与他们交流沟通，尽量满足他们的需求，注意精神上的关怀和抚慰，使老人生活在一个温馨的环境中。这些对增进老人心理健康具有特殊的意义。
⑦培养良好生活习惯。良好生活习惯对老人心理健康至关重要。如起居、饮食、戒烟、戒酒。古人云“饮食有节，起居有常，不妄作劳”，是很有道理的。适当的修饰外貌，改善形象，扩大社会交往，多交知心朋友，多接触大自然的良辰美景，或欣赏优美的音乐艺术；搞好居室卫生，在室内做一些装饰和布置，赏玩一些花、草、工艺品或字画等，使生活环境幽雅宁静，心情舒畅，有助于克服消极心理，振奋精神。所以，应培养老年人养成良好的生活习惯，科学安排时间，怡然自得。
3.改善和加强社会对老年心理卫生服务内容如下:
①进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气。我国是一个古老而文明的国家，早已形成了养老和尊老的社会美德。这种敬老、养老的社会风尚也是我国老人心理健康的社会心理环境。
②充分发挥社会支持系统的作用。老年是许多危机和应急因素集中在一起的时期。这些因素都可能破坏老年人的晚年幸福。因此，各界都应对老人给予关心、安慰、同情和支持，为老年人建立起广泛的社会支持系统网，形成尊老、敬老的社会风气，为老年人提供良好的社会环境和心理环境，为“健康老龄化”的实现奠定基础。
（四）健康指导
做好健康知识宣教。向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转变规律，培养老年人对疾病的自我观察、自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟，宣传戒除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
指导合理运动。运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖，延缓衰老，增强人体防病能力。根据老年人不同年龄、性别及不同健康状况来选择不同的运动方式，在长期的运动中注意循序渐进，持之以恒，使机体功能调节处于最佳状态，达到防病健身，延缓衰老之目的。
日常生活保健指导。养成有利于健康的生活规律，注意个人卫生，做好自己喜欢做的事情，保持已有的健康生活方式，室内经常通风，保持空气新鲜，光线适中，温度适宜，湿度适当，地面不宜太滑，保证足够的睡眠，饮食要有规律，食物应多样化，荤素搭配等。
（一）我国老年人对景观的需求变化分析
随着年龄增长人的身体和精神都发生着微妙而深刻的变化，老年人因身体和精神变化而形成自己特有的生活方式和活动特点，这些都对居住环境景观提出了特殊要求。概括来讲，老年人对居住环境的需求变化主要有以下六个方面：
1.因时间变化而产生的需求。伴随着老年人退出职业生涯，时间结构发生了变化，通常的工作时间全部或大多转变为自己可支配时间，随着可支配时间的增长，对自己生活安排进行了合理的调整，通常要求以休闲活动来充实生活。如老年人每天锻炼时间一般在早晨和傍晚，由于光线较暗需要景观照明，要考虑照明设备的布局、位置和灯光照明的时间控制；从季节变化方面可分为：春秋季、夏季和冬季，一般夏季温度较高，植物造景设计时需要考虑老年人活动场地的遮阳和通风，冬季气温较低，活动场地需要考虑空间的围合和一定植物挡风作用；
2.因生活空间结构变化而产生的需求。退休后，老年人的活动空间从以家庭和工作单位为主转变为以家庭和户外（多在社区内）闲暇活动为主。活动空间的变化必然导致环境需求的变化，调查统计，55～64岁的老年人占参加体育锻炼总数的68.6%，65～70岁的老年人占18.42%，而75岁以上的仅占13.0%，对于参加体育锻炼的老年人群体在景观环境中要有体育活动区、健康步道等活动空间，对于身体机能退化、疾病等群体静态活动空间要满足老年人对阳光、照明等环境条件的需要。
3.因个人生理变化而产生的需求。老年人的生理变化对居住环境的要求最为突出。生理上，老年人骨骼、关节、大脑、视力等身体机能的退化对周围环境的反应和适应能力逐步降低，以及疾病导致的机能的丧失。例如景观设计时台阶高度的降低、材质表面色彩的变化，栏杆高度降低、两端增设把手，卫生间防滑处理、蹲便器改为坐便器、墙壁安装扶手等等。
4.因心理变化而产生的需求。良好的居住环境景观有利于老年人保持积极健康生活态度和愉悦心情。老年人心理上有离开工作岗位后自我价值重新定位的问题，也可能有因为子女相继成家和与子女分居后的居住适应期问题。这些负面心理变化影响肌体的健康稳定，可能会形成失落、孤独等不良循环，这些变化需要家庭安抚和良好居住环境景观，甚至需要通过心理咨询进行正确的引导。例如居住区景观需要营造一种积极向上、红红火火的欢快气氛。老年人喜欢热闹，喜欢群聚交流，喜欢人来人往，这样他们会有许多观察和倾听他人的机会，也可以向别人吐露心声。
5.因活动的内容和方式而产生的变化。老年人年龄的增长他们活动的内容和方式也发生了变化，需要为老年人提供安全、方便的活动场所与交流空间。例如，老年人喜欢舒缓而慢节奏的运动项目如太极、漫步、保健操、医疗体操等，需要有小型的广场，有的老年人随着年龄的增长出现“返老还童”的现象，喜欢和孩子一起游戏、交流等，在他们活动场地的周围需要有安全防护措施和植物造景，避免有毒、有刺植物，为了满足老年人参加文化娱乐活动需求，居住区景观应该设置有文化娱乐的设施和休息设施等。
（二）我国老年人社区景观建设存在的问题
美国老年社区建设过程中非常重视居住区景观的建设，在考虑景观实际的使用功能的同时也注重景观元素的美学、医疗、休闲文化等功能。例如充分考虑居住区周边自然资源和人文资源的状况，如山体、河流等，景观规划与设计时结合山体、河流进行景观设计；居住区道路系统分为内部交通和外部环线的相互结合的方式，外部环线解决小区对外和快速交通需求，内部交通形成内向型的适合老年人的道路空间；从公共性到私密性的不同等级和层次感的空间划分；植物造景疏密结合、错落有致，如开敞空间的边线密植和中间开阔，座椅周边注重夏季防日晒、冬季防冷风的布局。
我国老年社区景观建设起步较晚，但发展态势良好。养老居住服务形式基本上吸收和借鉴了国外发达国家养老体系的成功经验，如养老院、疗养所、老年公寓、老年社区等，如我国部分经济发达省份和城市的老年社区景观建设有的水平较高、理念先进。例如北京某老年社区坐落于顺义潮白河畔万亩浩瀚林地之中，林海毓秀，波光旖旎，具备休闲、生活消费等各项服务功能；座椅、凉亭等半公共空间安排合理，既能不受外界干扰又能保持与外界的视线交流；中心绿地有滨水健康步道、运动广场等活动空间；还专门布置了老年人和儿童共处的活动空间。
从全国的总体形势来讲我国老年社区景观面临如下的现状：
1.总体发展水平不高。居住环境有较大的改善，但老年人居住区景观还处于总体水平不高、地区之间发展不平衡的问题。我国老年人居住环境景观公共服务配套设施简易单一，全国发展水平不均衡，公共服务体系建设和理论研究相对滞后。除北京、上海等经济发达的城市部分老年人居住区景观建设水平较高外，其他的老年社区景观建设有效果不好、景观配套设施不完善等状况。
2.景观类型单一。大部分居住区可供老年人选择的居住产品类型单一，景观规划和建造的类型单一，缺乏满足不同年龄段老年人需求的景观类型。如当小区为渐老期(55～64岁)和老年初期(65～74岁)的老年人设计景观时，没有考虑居住对象向老年中期(75～84岁)和老年后期(85岁以上)过渡的生理变化需求。显然，当居住对象处于老年中期和老年后期时，原有的居住区景观环境就会出现使用不方便的情况。
3.服务设施配置有待更加健全。当前我国老年人基本上与其他年龄段的人群混住，居住环境中很多配套设施如座椅、健身器材、台阶的尺寸和色彩按照通常标准设计和建造，不能满足老年人的需要。当老年人独自使用景观设施时或者处于私密的景观空间时出现意外情况，缺少方便有效的紧急求助系统和快速的响应机制，如用于紧急情况求助的警铃、电话等设施不能有效的覆盖小区的各个角落。
（三）新时期我国老年人居住环境景观建设的注意要点
老年人生理、心理、活动方式和经济状况等方面具有很大的差异性，这些差异性决定了老年人住宅景观与普通的住宅区景观有很大的区别性。由于这些区别的存在，新时期在建设老年社区景观建设时需要注意以下的要点：
1.交通系统。道路类型根据老年人的独自生活能力和健康状况可运用小型游步道、健康步道或者铺装等形式进行交通转换。道路系统设计要方便、快捷和指向清晰。道路交叉口设计是应该尽可能缩短人行横道的距离。道路交叉和过渡部分要降低高差，并且进行安全提示处理。道路要注意防滑、无障碍设计等措施。道路的指示和标识符号要清楚、明晰。对于大多教老年人来说，最大步行半径为0.8公里，道路旁边要增加休息设施。
2.交流空间。交流空间要满足老年人身体健康对温度、光照等自然因素的需要，还要考虑老年人生理、心理等因素产生的对活动空间的需求。增加必要的交往空间，例如在居住区步行道的交叉口、单元入口处，是老年人与其他居民有较高见面机会的地方。此外，邮局、菜场、商业、老年公寓、文化中心等公共活动空间附近的位置也是理想的交往场所。交流空间要灵活布置座椅、花架、凉亭等休息设施。交流设施既要体现景观的丰富，又要尺寸舒适宜人、材质柔软舒服、色调欢快明亮，还要有一定的文化内涵。危险部位要有安全防护措施。
3.公共设施设备。包括照明设施、垃圾桶、公用电话、宣传栏、指示标志等。老年人社区照明设施的与普通社区相比要提前开启和较晚关闭，灯光要防止炫目、闪动等不良现象，出现损坏要及时维修。设计景观时要将公用电话与小区的安全求助系统相结合，方便老年人使用意外情况紧急救助。公用电话的高度要低、字母符号要清晰、按键大且简单、使用要方便快捷。在景观体系中适当引入一些心理健康教育的宣传设施等，指示标志设计要符号简单、色彩明亮，使老年人容易识别自身所处的实际位置。
4.植物造景。运用植物的树种、姿态、色彩、气味、造型等方面营造丰富多彩植物景观空间。例如树种选择时要适当注重文化内涵的表达，如“岁寒三友”的松、菊、梅，莲花的出淤泥而不染，竹的高风亮节等。植物多选择圆形、椭圆形、三角形，具有立体形态。植物叶面、枝干、花果在不同季节的颜色变化，如银杏秋季变黄、红枫的红色、红瑞木的红色枝干、百花争艳的花色变化和山楂的红色果实等。植物的造型有单株植物的修剪造型、多株的组合造型，还可以通过植物之间的搭配营造优美流畅的花境和色带。
综上所述，通过对国内外老年人居住环境景观的研究和我国老年人社区景观建设现状浅议，通过分析现阶段我国老年人对景观的需求变化，探析新时期我国老年人居住环境景观建设应注意的方面，主要从交通系统的道路类型、标识和休息设施，交流空间的设置位置、类型和细部尺寸，公共设施设备的完善配置和植物造景等四个方面来进行考量。
1992 年联合国大会老龄问题特别全体会议上通过的《老龄问题宣言》中提出“社会人口结构的革命性改变要求社会中安排其事物的方法上有根本的改变”。20 年过去了，中国已进入了老龄化社会，但在许多方面，特别是住宅消防安全方面，并没能针对老年人进行根本性的改变，从而导致了许多悲剧的发生。
（一）住宅火灾中老年人伤亡重大的原因
老年人特殊的生理和心理特征是造成火灾中老年人伤亡的内在原因，但在消防安全的某些方面存在不足则是重要的外在原因。
1.老年人自身的原因：
老年人视力发生了退化，对某些颜色的区别能力减弱，视力也逐渐降低，加上适应光线变化所需时间增长，从而导致老年人在危急时刻无法认清警报信号和逃生标志；老年人的听力衰退，嗅觉和触觉的灵敏度下降，所以在灾害早期难以感知和判断灾害的发生；老年人的活动能力降低，身体萎缩，手指灵活度降低，拧、扭、握等动作困难，腿部和腰部力量下降，行走和上下楼梯迟缓，所以在灾害来临时，很难快速逃离现场；老年人的记忆力衰退，对事物及周边环境的认知和分辨能力下降，在灾害现场，往往找不着逃生路线，难以独立、安全地疏散，老年人的心理素质下降，情绪波动大，并伴有孤独、忧郁等情绪，反应能力和自救能力明显不如普通人，面对突如其来的事故，常常变得呆滞迷茫，不知所措，老年人消防意识薄弱，缺乏消防知识，对在火灾各阶段应采取的措施不了解，如早期如何报警、扑灭、疏散，当无法逃离现场时，如何避难和求救，配合消防人员进行快速有效自救等。
2.法律法规方面的原因：
根据发达国家经验，在社会老龄化到达一定阶段时，都会修订许多相关法律法规，保障老年人的居住安全。如美国在1956年，65岁以上人口比例达到8% 时，修订了《住宅法》，开始建设老年人住宅；瑞典在1975年，65岁以上人口比例达到15% 时，修订了《建筑法》，实现了一般住宅的无障碍化；丹麦在1987年，65岁以上人口比例达到15%时，修订了《老年人住宅法》，取消老年设施与住宅的区别；日本在1991年，65岁以上人口比例达到13%时，开始要求普通住宅的无障碍化和适老化。
我国在2009 年时，60 岁以上老龄人口已经达到12.79%，但我国现行的《老年人建筑设计规范》，针对的建筑类型主要是专门的养老机构( 如养老院、托老所) 及有大量老年人活动的公共空间。而住有大量老年人的普通住宅，通常只是遵守了《建筑设计防火规范》 《高层民用建筑设计防火规范》（以下简称《高规》）和《住宅建设规范》中的基本条例。这些规范中，很少有专门针对老年人的特征而制定的建筑和消防要求。因此，居住在其中的老年人，很难得到特定的保护。
3.社区管理方面的原因：
随着中国城市化进程的加剧，许多居住小区和高层住宅楼取代了原有的街坊社区，物业公司取代原有的居委会执行着社区管理的职责。物业公司盈利性的管理模式、规模上的差异及管理人员能力的参差不齐，造成目前许多小区管理不规范，没有尽到应尽的职责。这时，老年人就成了被忽视的群体，物业公司更多注重于小区的环境美化，小区车辆人员进出的安全，在入户关怀关注老年人生活情况等方面缺乏相应的措施。小区的设施管理维护上，也多以公共设施为主，对于紧急呼叫、报警装置、户内广播等老年人在出现险情时必备的户内装置，缺少维护和管理，致使某些装置形同虚设，紧急情况下起不到应有的作用。一些小区甚至将其省略，从而导致在灾害来临时，没法将险情及时通知老年人。物业管理对老年人安全问题应担负一定责任，起到积极作用，但小区的居民自身没有意识到这一点，没能在这方面形成有效的监督机制，也是导致老年人在灾害中伤亡较大的原因。
4.建筑设计方面的原因：
现阶段的住宅，都是按照普通居民的消防要求设计的，没有考虑老年人特殊的要求。如室内疏散楼梯为最基本的疏散渠道，却不利于老年人疏散。有关研究表明，消防人员使用疏散楼梯的速度约为0.9 楼层/分钟，对于老年人，则需要更多的时间。所以很难保证在很短的时间内，老年人能通过疏散楼梯逃离火灾现场。同时老年人因行动不便，达不到应有的疏散速度，往往造成疏散过程中堵塞其他人员，影响整体的疏散速度。封闭疏散楼梯间内，通常灯光暗淡，并有可能出现烟雾，疏散台阶也都较窄较高，这些都会造成老年人在疏散时跌倒碰伤，出现除了灾情以外的意外伤害。对使用轮椅的老年人，因需要他人背、抬，室内疏散楼梯更是难以成为他们逃生的渠道。
（二）针对老年住宅消防安全的相关建议
1、完善法律法规，提高城市居住建筑的适老化安全性
首先应认识到社会老龄化的现象及由此引发的相关问题，认识到老年人对居住建筑消防要求的特殊性。参考国外的经验，对住宅建筑进行适老化建设和改造。如防火设施的设计，应充分考虑老年人的使用特征，多采用方便老年人使用的报警装置及灭火设备。消防疏散应参考老年人使用的特殊要求，采用无障碍通道、方便轮椅使用等。以条例的形式完善现行的法律法规，为建筑设计和社区管理提供一定的依据。
2、增强社会的适老化消防意识
增强老年人自身消防安全意识。针对老年人的生理特征，提醒老年人使用家庭电源、火源的安全性。同时，采用多渠道、多形式的防灾教育方式，提高老年人的消防意识，并经常组织老年人进行消防避难逃生演练，让老年人熟悉各种消防避难方式和呼救方式，增强老年人的自救能力。
提高小区服务人员统筹管理意识。小区管理部门应对本区域内的人口构成有清楚的认识，了解不同类型的老龄人口比例和分布状况。根据需要，在小区内建立老年人管理中心。管理中心由专门人员负责，他们实时监控社区中的各种警报系统。如果有老年人遇到情况需要帮助，可以通过警报系统通知管理中心。管理中心在接到报警后，派出专门的救援人员前往老年人住所进行救助。当有紧急灾害发生时，管理中心除了通知消防部门，还应及时通知社区中的老年人实时灾情，并根据需要派人进行疏散。对需要托管的老年人，管理中心可以提供一定的托管场所。白天在托管中心有专门的护理人员。托管中心可以结合小区的公共空间进行设置。如果将托管中心设于住宅楼中，除了住宅楼的疏散通道外，托管中心还应设置独立的对外出口或疏散平台，以便紧急时快速疏散其中的老年人。
提高设计人员对建筑适老化设计的意识。对设计人员进行适老化的教育和宣传是非常必要的。国内已有一些高等院校的设计专业，开设了建筑适老化的课程。如清华大学建筑学院在研究生课程中就专门设置了老年住宅的理论课程及住宅的适老化改造的相关课程，对专业学生进行建筑适老化的教育，已经取得了很好的成效。但更重要的是针对社会上大量的专业设计人员，必须对他们进行培训和教育，使之意识到老龄化社会到来对建筑设计提出的新要求。
3.通过合理的设计，建立有效的预警、避难模式
老年人的感知能力下降，使得许多老年人没能及时了解灾情并做出判断，特别是在休息时，老年人更是难以对外界的警示做出反应。因此可采取措施，如声光一体的警报装置、有触感的振动装置等，及时将灾情通知居民。许多发达国家将安装火灾报警器作为住宅设计的必要条件，如美国消防协会协同法律和保险部门，由家庭财产保险部门出资，在许多居民住宅中安装了烟火报警器，住宅火灾随之明显减少，人员伤亡也相应下降。美国在过去的30年中，随着报警器在住宅中的普及，火灾中的死亡率下降了40%～50%，这足以证明预警机制在火灾防范中的重要性和必要性。
建立有效的防火分区。从老年人的生理特征出发，对消防要求进行人性化和精细化设计，是保障老年人安全的有效方法。例如传统的共用前室防火门设计，是在门上设置闭门器，平时都处于关闭状态。但在日常使用过程中，闭合的防火门非常不利于老年人行走。特别是坐轮椅的老年人，几乎无法自行打开防火门。因此，防火门通常被锲子或其他物体顶住，处于常开状态，从而导致防火门形同虚设，火灾时无法形成有效的防烟效果。因此，如能结合火灾探测器，在防火门上设置自动释放器。平时防火门常开，火灾时由探测器组发出报警及控制信号，自动关闭防火门，形成有效的共用前室，则可以提高共用前室的安全度。
设置一定的避难空间。《高规》中规定了高层建筑中必须设立避难层或避难间，以方便无法立即逃离火灾现场的人员可以有一个相对安全的避难空间，以等待救援。鉴于老年人疏散时的困难，参照《高规》中的要求，在住宅中设立一定的避难空间，是非常有帮助的。这样的避难空间可以是靠近外墙的较封闭的小空间，如开有外窗的卫生间；可以是紧邻疏散通道的独立空间，如消防前室；还可以是独立的避难层以及建筑物的庭院，屋顶平台等。这些避难空间都应有直接对外的开口，便于救援人员从外部救助，同时，在避难空间内还应设置一定的呼救设施，以便救援人员及时了解避难空间内求救人员的具体情况。
4.利用多种设备，建立快速疏散方式
在灾害来临时，快速逃离灾害现场，是减少人员伤亡最直接而有效的方式。针对老年人的生理和心理特征，除了室内消防楼梯外，还应提供多种的疏散渠道，以保证老年人的安全。并要求在住宅中安装具有一定辅助作用的避难器具及明显的疏散指示标识，以方便行动不便的老年人可以在火灾中得到有效的疏散和避难，减少伤亡。
充分利用消防电梯。乘坐消防电梯是快速疏散最有效的方式，特别是对行动不便的老年人，利用电梯疏散比楼梯疏散更可行。但我国目前的多层住宅楼没有强制要求安装消防电梯。高层住宅楼中的消防电梯在灾害发生时也都会自动降到底层，供消防人员使用，普通居民无法独自使用。另外人们通常被告知在火灾中不能使用电梯逃生，这有其科学依据，但却不够灵活和有效。相关研究证明，消防电梯可以作为竖向疏散交通的有利补充。由此建立起疏散楼梯和电梯混合的疏散模式，可以增加灾害时人员的疏散效率。特别是火灾早期，消防电梯更能成为老年人和行动不便的居民疏散的主要渠道。为此，建议重新定义消防电梯的使用范畴，以便于今后住宅楼的设计，可以将消防电梯作为一种有效的疏散工具。
尽量使用室外疏散楼梯。相对于建筑物内的封闭楼梯间，室外疏散楼梯受火灾的影响较小，可以使疏散相对安全。另外，室外疏散楼梯可以作为临时避难场所，适于无力通过楼梯疏散的老年人使用。但室外疏散楼梯会占据一定的建筑面宽，对于希望争取更多外墙面以便于开窗采光的住宅楼较为困难。同时一些住宅楼为避免电梯振动对住户的影响，及取得更好的景观效果，将外墙面让于景观电梯，而将疏散楼梯设计在内部。老年人一旦被困在封闭楼梯间内，将很难被外界知道，得不到救助。国外的许多住宅楼，将楼梯完全开敞，利于人们的疏散和求助。室外楼梯在满足开敞对外的要求的同时，应兼顾考虑人的心理感受，通过一定的设计，如加高栏杆或采用封闭的栏板等方式，减少疏散人员室外临空的恐惧感。
增加使用无动力逃生梯。无动力逃生梯是依靠逃生人员的自身重力，带动梯子进行工作，它具有一定的疏散能力，无动力的逃生梯的疏散能力与普通疏散楼梯基本相同。对于行动不便的老年人，是一种很好的逃生渠道。同时它可以像脚手架般，方便搭接在建筑物外侧墙面，特别适合于对老建筑的改造。国内已有一些厂家在研制这种设备，建议应大量开发运用，从而多渠道地提高住宅的消防安全性。
我国已经步入老龄化的社会，在未来的20年内，我国每年将增加约800万的老龄人口。到了2050年，老龄人口比例将达到社会总人口的1/3左右。而在如北京、上海等大城市，社会老龄化将更快。我国“9073”的养老模式，将有更多的老年人在家中安度晚年。以往城市住宅在消防安全方面，忽视了老年人的需求，存在着许多消防安全的隐患。为此应进行相应的适老化改造。而在今后新的城市住宅建设中，更应重视老年人的安全问题。给老年人一个安全而幸福的晚年生活空间，是社会各界义不容辞的责任，也是社会稳定和发展的重要保证。
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